當前,新冠肺炎疫情在全球范圍多點暴發(fā)、迅速擴散,令人堪憂的態(tài)勢仍在持續(xù)惡化。其傳播速度之快、覆蓋范圍之廣、防控難度之大、產(chǎn)生影響之深屬近年來未有,給人類生命安全和身心健康帶來巨大威脅,給國際社會帶來巨大挑戰(zhàn)。全球疫情的嚴峻形勢以及與各種因素交織并發(fā)形成的復雜局面,更加突顯了加強全球公共衛(wèi)生安全治理的重要性和緊迫性。國際社會要堅定信心、團結協(xié)作、共克時艱,既立足當下解全球疫情重大風險之急,更著眼長遠治全球公共衛(wèi)生安全治理顯著不足之本,攜手筑牢守護人類共同美好家園的堅強防線。
加強全球公共衛(wèi)生安全治理迫在眉睫
縱觀歷史長河,人類發(fā)展史本身就是一部抗擊疾病、戰(zhàn)勝災難的全球公共衛(wèi)生安全事業(yè)的發(fā)展史。從橫行幾百年歐洲“黑死病”的消亡,到戰(zhàn)勝天花、霍亂、瘧疾等疫情的肆虐,再到抗擊癌癥、艾滋病、非典、禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等的不懈努力,人類社會盡管有過無數(shù)的爭論、躊躇、恐懼甚至倒退,但總能在總結經(jīng)驗中把握規(guī)律,在反思教訓中“亡羊補牢”,在艱難倒逼中砥礪前行。在每個疫情席卷全球的重大關頭,偏見、隔閡、猶豫的代價只能是無數(shù)鮮活的生命,理性、團結、行動不僅能夠在困境中突圍,而且會孕育激發(fā)推動新的科技革命和人類文明的不斷進步。這是歷史發(fā)展的大趨勢和人類社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。
這次疫情充分暴露了全球公共衛(wèi)生安全治理的缺陷和短板。從領導體制上看,需要增加對國際領導機構的授權和支持。疫情發(fā)生后,作為全球衛(wèi)生領導中樞的世界衛(wèi)生組織,立即采取啟動多家實驗室、建立全球檢測網(wǎng)絡、總結推廣經(jīng)驗做法等重大舉措,在全球阻擊戰(zhàn)中盡全力發(fā)揮了關鍵作用。但由于疫情來勢迅猛、發(fā)展超乎想象,尤其是國際法授權不足或缺失,世界衛(wèi)生組織在統(tǒng)籌調(diào)配全球力量、資源和手段等方面難免有些力不從心。從協(xié)作機制上看,缺乏優(yōu)質(zhì)高效的聯(lián)防聯(lián)控。打贏抗疫斗爭,打好凝神聚力的全球協(xié)同戰(zhàn)是關鍵。從體系能力上看,缺乏完善的全球疫情監(jiān)測預警網(wǎng)絡和公共衛(wèi)生應急管理體制。有效處置疫情風險連鎖聯(lián)動的能力處于低水平,戰(zhàn)略科技能力、戰(zhàn)略儲備能力尤其是體系化對抗能力遠未形成。
問題本身不可怕,可怕的是對問題的無視和默然,可怕的是在驚慌失措中找不到問題的根本癥結和正確的解決方法。應該看到的是,在各方面治理赤字積重難返的困境下,全球性公共衛(wèi)生安全威脅日益突出與治理體系嚴重滯后的矛盾已成為全球公共衛(wèi)生安全治理的主要矛盾,治理能力不足則是矛盾的主要方面。需要強調(diào)的是,以落后于時代發(fā)展、不適應形勢需要的治理理念、治理體系和治理工具去應對急難險重的風險挑戰(zhàn)本身就是重大危機。當前,全球抗疫正處關鍵當口,如何通過強有力的合作盡快渡過難關并將危害降到最低;當災難再次來臨的時候,如何領導、如何協(xié)調(diào)、如何推進、如何落實。這些問題實實在在地擺在了我們面前,加快推動形成更加公平合理有效的全球公共衛(wèi)生安全治理已是勢在必行、刻不容緩。
全球公共衛(wèi)生安全治理體系改革之難
面對嚴峻挑戰(zhàn),有識之士早已拉響了警報、提出了真知灼見,但治理體系改革為何舉步維艱、進展緩慢?
安全治理難度大。近年來,隨著跨國人員往來密切、生態(tài)環(huán)境惡化尤其是世界發(fā)展的不均衡、不穩(wěn)定,傳染性疾病和非傳染性疾病的全球擴散態(tài)勢進一步加劇,一些古老病毒死灰復燃變異升級,一些新的病種以前所未有的速度接踵而來,嚴重侵蝕沖擊著人類生命健康的底線,患病和死亡人數(shù)觸目驚心。然而,作為與病毒斗爭的最有力武器,科學技術攻關面臨巨大難題和瓶頸,從精準的病毒檢測,到科學的臨床治療,再到長效的疫苗防控,都需要付出倍加艱苦的努力。另外,全球公共衛(wèi)生安全治理已陷入到一個“怪圈”:當災難來臨時,加大合作加倍努力;當威脅減弱后,在國際議程中的重要性立刻下降,甚至被地區(qū)熱點問題等所沖淡。這個“怪圈”循環(huán)往復,導致解決復雜難題的長期努力變成了“救火”的短期行為,極大限制了治理的效能。
體系改革觸及利益深。全球公共衛(wèi)生安全治理不僅是衛(wèi)生領域,廣泛涉及政治、經(jīng)濟、科技、外交等諸多方面諸多層次,是多元參與、利益協(xié)調(diào)、資源整合的綜合體。正如柳葉刀與挪威奧斯陸大學研究報告一針見血指出的,衛(wèi)生是一項政治挑戰(zhàn),而不僅僅是一項技術成果。改革必然觸及各方利益及權力分配,能否務實有效關鍵要看在團結合作前提下,妥善處理好國際體系與國際機制、國際組織與主權國家、國家間權利與義務、政府機構與社會參與、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出等關系和矛盾,切實解決好治理的碎片化、狀態(tài)的無序化問題。其中最突出的,還是發(fā)達國家和發(fā)展中國家關系??陀^地看,西方發(fā)達國家憑借自身先發(fā)優(yōu)勢和科技優(yōu)勢為全球衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻。但近年來,在冷戰(zhàn)思維、保守主義、民粹主義的驅動下,一些西方政客已將崇高的衛(wèi)生事業(yè)高度權力化、政治化、工具化,成為維系霸權地位、實施霸凌行為、謀求“絕對安全”的平臺載體,對治理體系改革形成了明顯阻力。發(fā)展中國家生存發(fā)展環(huán)境差、防控能力弱、話語權不強,是全球公共衛(wèi)生安全鏈條上的薄弱環(huán)節(jié)。有的發(fā)展中國家甚至沒有“造血”功能,是木桶上最短的一塊。但任何一個國家的安全短板都會導致外部風險的大量涌入,形成安全風險洼地;任何一個國家的安全風險積累到一個程度又會外溢成為區(qū)域性甚至全球性的安全問題。由此可見,治理體系改革之難的根本在于,要消除國際政治經(jīng)濟社會發(fā)展的不均衡、不平等、不公正的根源。這需要時間和相向而行的不懈努力。
全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展趨向和路徑選擇
逆水行舟不進則退。這次疫情是重大危機,解決得好是治理的契機、轉機,解決不好必會付出更加慘痛的代價??梢灶A見,后疫情時代的全球公共衛(wèi)生安全治理會呈現(xiàn)三種發(fā)展趨向:一是國際社會痛定思痛,打破利益固化的藩籬,去除陳疴舊疾,強化主體責任使命,將抗疫國際合作中形成的經(jīng)驗、做法、機制切實轉化為立根本、管長遠的制度體系,攜手筑牢維護全球公共衛(wèi)生安全的銅墻鐵壁。二是團結協(xié)作理念深化,重點領域重要方面有所突破,但由于受國際關系的敏感性、多元參與主體博弈的復雜性、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出的非對稱性等多重因素制約,從理念到措施再到行動形成階梯式落差,總體處于中低水平運轉。三是單邊主義、孤立主義進一步強化,并將政治、經(jīng)濟、安全上的結構性矛盾直接投射于公共衛(wèi)生領域,造成正處大變局的世界系統(tǒng)性、結構性失衡,全球治理在艱難中長期停滯徘徊。
理想與現(xiàn)實交織,機遇與危機并存。究竟是哪種發(fā)展趨向,關鍵在于國際社會的努力程度和大國的戰(zhàn)略選擇。單邊主義阻擋不住疫情的暴發(fā)擴散,保護主義也實現(xiàn)不了所謂的“絕對安全”,獨善其身更是虛幻的天方夜譚。冷戰(zhàn)思維、以鄰為壑不僅沒有出路,反會加劇風險的積聚升級。唯有牢固秉持合作安全、共同安全、可持續(xù)安全的國際合作精神和理念,力避低線、立足中線、爭取高線,不斷積小勝為大勝,才是維護人類共同家園的根本之道和務實推進的有效路徑。要堅持共商共建共享多邊合作,支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮更大領導作用,發(fā)揮二十國集團等機制溝通協(xié)調(diào)作用,加大對相關國際和地區(qū)組織的支持力度,促進多元參與,形成強大合力。要發(fā)揮大國責任擔當,加大公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給,支持增強發(fā)展中國家代表性和話語權,援助提高防控風險能力。要建立嚴密全球聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡,加強信息溝通、政策協(xié)調(diào)、行動配合,形成一體化監(jiān)測預警預防網(wǎng)絡和應急聯(lián)絡機制。要強化科技合作支撐,建立科研攻關的新型國際合作機制,加快推動溯源、藥物、疫苗、檢測等方面的研發(fā)合作,盡快實現(xiàn)關鍵領域核心技術的重大突破,全面提升體系化對抗能力。
中國是全球公共衛(wèi)生安全治理的受益者、倡導者、推動者。新中國成立以來,中國人民曾無數(shù)次受到了來自四面八方的無私幫助,在向國際社會不斷學習中借鑒經(jīng)驗、補足短板、提高本領。疫情發(fā)生后,中國付出了艱苦努力和巨大犧牲,始終把維護本國人民、別國在華人員的生命安全和身體健康放在首位,以積極、公開、透明、負責任的態(tài)度,主動同世界衛(wèi)生組織和國際社會分享經(jīng)驗、開展合作和信息交流,在力所能及的范圍內(nèi)盡全力提供援助,受到國際社會的廣泛贊譽。中國將繼續(xù)秉持人類命運共同體理念,更大發(fā)揮負責任大國作用,以有效的舉措、具體的行動為全球衛(wèi)生事業(yè)盡職盡責,為推動全球公共衛(wèi)生安全治理積極貢獻中國智慧、中國方案和中國力量。