當(dāng)前,新冠肺炎疫情在全球范圍多點(diǎn)暴發(fā)、迅速擴(kuò)散,令人堪憂的態(tài)勢仍在持續(xù)惡化。其傳播速度之快、覆蓋范圍之廣、防控難度之大、產(chǎn)生影響之深屬近年來未有,給人類生命安全和身心健康帶來巨大威脅,給國際社會帶來巨大挑戰(zhàn)。全球疫情的嚴(yán)峻形勢以及與各種因素交織并發(fā)形成的復(fù)雜局面,更加突顯了加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生安全治理的重要性和緊迫性。國際社會要堅(jiān)定信心、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共克時艱,既立足當(dāng)下解全球疫情重大風(fēng)險之急,更著眼長遠(yuǎn)治全球公共衛(wèi)生安全治理顯著不足之本,攜手筑牢守護(hù)人類共同美好家園的堅(jiān)強(qiáng)防線。
加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生安全治理迫在眉睫
縱觀歷史長河,人類發(fā)展史本身就是一部抗擊疾病、戰(zhàn)勝災(zāi)難的全球公共衛(wèi)生安全事業(yè)的發(fā)展史。從橫行幾百年歐洲“黑死病”的消亡,到戰(zhàn)勝天花、霍亂、瘧疾等疫情的肆虐,再到抗擊癌癥、艾滋病、非典、禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等的不懈努力,人類社會盡管有過無數(shù)的爭論、躊躇、恐懼甚至倒退,但總能在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)中把握規(guī)律,在反思教訓(xùn)中“亡羊補(bǔ)牢”,在艱難倒逼中砥礪前行。在每個疫情席卷全球的重大關(guān)頭,偏見、隔閡、猶豫的代價只能是無數(shù)鮮活的生命,理性、團(tuán)結(jié)、行動不僅能夠在困境中突圍,而且會孕育激發(fā)推動新的科技革命和人類文明的不斷進(jìn)步。這是歷史發(fā)展的大趨勢和人類社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。
這次疫情充分暴露了全球公共衛(wèi)生安全治理的缺陷和短板。從領(lǐng)導(dǎo)體制上看,需要增加對國際領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的授權(quán)和支持。疫情發(fā)生后,作為全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)中樞的世界衛(wèi)生組織,立即采取啟動多家實(shí)驗(yàn)室、建立全球檢測網(wǎng)絡(luò)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法等重大舉措,在全球阻擊戰(zhàn)中盡全力發(fā)揮了關(guān)鍵作用。但由于疫情來勢迅猛、發(fā)展超乎想象,尤其是國際法授權(quán)不足或缺失,世界衛(wèi)生組織在統(tǒng)籌調(diào)配全球力量、資源和手段等方面難免有些力不從心。從協(xié)作機(jī)制上看,缺乏優(yōu)質(zhì)高效的聯(lián)防聯(lián)控。打贏抗疫斗爭,打好凝神聚力的全球協(xié)同戰(zhàn)是關(guān)鍵。從體系能力上看,缺乏完善的全球疫情監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。有效處置疫情風(fēng)險連鎖聯(lián)動的能力處于低水平,戰(zhàn)略科技能力、戰(zhàn)略儲備能力尤其是體系化對抗能力遠(yuǎn)未形成。
問題本身不可怕,可怕的是對問題的無視和默然,可怕的是在驚慌失措中找不到問題的根本癥結(jié)和正確的解決方法。應(yīng)該看到的是,在各方面治理赤字積重難返的困境下,全球性公共衛(wèi)生安全威脅日益突出與治理體系嚴(yán)重滯后的矛盾已成為全球公共衛(wèi)生安全治理的主要矛盾,治理能力不足則是矛盾的主要方面。需要強(qiáng)調(diào)的是,以落后于時代發(fā)展、不適應(yīng)形勢需要的治理理念、治理體系和治理工具去應(yīng)對急難險重的風(fēng)險挑戰(zhàn)本身就是重大危機(jī)。當(dāng)前,全球抗疫正處關(guān)鍵當(dāng)口,如何通過強(qiáng)有力的合作盡快渡過難關(guān)并將危害降到最低;當(dāng)災(zāi)難再次來臨的時候,如何領(lǐng)導(dǎo)、如何協(xié)調(diào)、如何推進(jìn)、如何落實(shí)。這些問題實(shí)實(shí)在在地擺在了我們面前,加快推動形成更加公平合理有效的全球公共衛(wèi)生安全治理已是勢在必行、刻不容緩。
全球公共衛(wèi)生安全治理體系改革之難
面對嚴(yán)峻挑戰(zhàn),有識之士早已拉響了警報、提出了真知灼見,但治理體系改革為何舉步維艱、進(jìn)展緩慢?
安全治理難度大。近年來,隨著跨國人員往來密切、生態(tài)環(huán)境惡化尤其是世界發(fā)展的不均衡、不穩(wěn)定,傳染性疾病和非傳染性疾病的全球擴(kuò)散態(tài)勢進(jìn)一步加劇,一些古老病毒死灰復(fù)燃變異升級,一些新的病種以前所未有的速度接踵而來,嚴(yán)重侵蝕沖擊著人類生命健康的底線,患病和死亡人數(shù)觸目驚心。然而,作為與病毒斗爭的最有力武器,科學(xué)技術(shù)攻關(guān)面臨巨大難題和瓶頸,從精準(zhǔn)的病毒檢測,到科學(xué)的臨床治療,再到長效的疫苗防控,都需要付出倍加艱苦的努力。另外,全球公共衛(wèi)生安全治理已陷入到一個“怪圈”:當(dāng)災(zāi)難來臨時,加大合作加倍努力;當(dāng)威脅減弱后,在國際議程中的重要性立刻下降,甚至被地區(qū)熱點(diǎn)問題等所沖淡。這個“怪圈”循環(huán)往復(fù),導(dǎo)致解決復(fù)雜難題的長期努力變成了“救火”的短期行為,極大限制了治理的效能。
體系改革觸及利益深。全球公共衛(wèi)生安全治理不僅是衛(wèi)生領(lǐng)域,廣泛涉及政治、經(jīng)濟(jì)、科技、外交等諸多方面諸多層次,是多元參與、利益協(xié)調(diào)、資源整合的綜合體。正如柳葉刀與挪威奧斯陸大學(xué)研究報告一針見血指出的,衛(wèi)生是一項(xiàng)政治挑戰(zhàn),而不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)成果。改革必然觸及各方利益及權(quán)力分配,能否務(wù)實(shí)有效關(guān)鍵要看在團(tuán)結(jié)合作前提下,妥善處理好國際體系與國際機(jī)制、國際組織與主權(quán)國家、國家間權(quán)利與義務(wù)、政府機(jī)構(gòu)與社會參與、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出等關(guān)系和矛盾,切實(shí)解決好治理的碎片化、狀態(tài)的無序化問題。其中最突出的,還是發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家關(guān)系??陀^地看,西方發(fā)達(dá)國家憑借自身先發(fā)優(yōu)勢和科技優(yōu)勢為全球衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。但近年來,在冷戰(zhàn)思維、保守主義、民粹主義的驅(qū)動下,一些西方政客已將崇高的衛(wèi)生事業(yè)高度權(quán)力化、政治化、工具化,成為維系霸權(quán)地位、實(shí)施霸凌行為、謀求“絕對安全”的平臺載體,對治理體系改革形成了明顯阻力。發(fā)展中國家生存發(fā)展環(huán)境差、防控能力弱、話語權(quán)不強(qiáng),是全球公共衛(wèi)生安全鏈條上的薄弱環(huán)節(jié)。有的發(fā)展中國家甚至沒有“造血”功能,是木桶上最短的一塊。但任何一個國家的安全短板都會導(dǎo)致外部風(fēng)險的大量涌入,形成安全風(fēng)險洼地;任何一個國家的安全風(fēng)險積累到一個程度又會外溢成為區(qū)域性甚至全球性的安全問題。由此可見,治理體系改革之難的根本在于,要消除國際政治經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的不均衡、不平等、不公正的根源。這需要時間和相向而行的不懈努力。
全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展趨向和路徑選擇
逆水行舟不進(jìn)則退。這次疫情是重大危機(jī),解決得好是治理的契機(jī)、轉(zhuǎn)機(jī),解決不好必會付出更加慘痛的代價??梢灶A(yù)見,后疫情時代的全球公共衛(wèi)生安全治理會呈現(xiàn)三種發(fā)展趨向:一是國際社會痛定思痛,打破利益固化的藩籬,去除陳疴舊疾,強(qiáng)化主體責(zé)任使命,將抗疫國際合作中形成的經(jīng)驗(yàn)、做法、機(jī)制切實(shí)轉(zhuǎn)化為立根本、管長遠(yuǎn)的制度體系,攜手筑牢維護(hù)全球公共衛(wèi)生安全的銅墻鐵壁。二是團(tuán)結(jié)協(xié)作理念深化,重點(diǎn)領(lǐng)域重要方面有所突破,但由于受國際關(guān)系的敏感性、多元參與主體博弈的復(fù)雜性、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出的非對稱性等多重因素制約,從理念到措施再到行動形成階梯式落差,總體處于中低水平運(yùn)轉(zhuǎn)。三是單邊主義、孤立主義進(jìn)一步強(qiáng)化,并將政治、經(jīng)濟(jì)、安全上的結(jié)構(gòu)性矛盾直接投射于公共衛(wèi)生領(lǐng)域,造成正處大變局的世界系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性失衡,全球治理在艱難中長期停滯徘徊。
理想與現(xiàn)實(shí)交織,機(jī)遇與危機(jī)并存。究竟是哪種發(fā)展趨向,關(guān)鍵在于國際社會的努力程度和大國的戰(zhàn)略選擇。單邊主義阻擋不住疫情的暴發(fā)擴(kuò)散,保護(hù)主義也實(shí)現(xiàn)不了所謂的“絕對安全”,獨(dú)善其身更是虛幻的天方夜譚。冷戰(zhàn)思維、以鄰為壑不僅沒有出路,反會加劇風(fēng)險的積聚升級。唯有牢固秉持合作安全、共同安全、可持續(xù)安全的國際合作精神和理念,力避低線、立足中線、爭取高線,不斷積小勝為大勝,才是維護(hù)人類共同家園的根本之道和務(wù)實(shí)推進(jìn)的有效路徑。要堅(jiān)持共商共建共享多邊合作,支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮更大領(lǐng)導(dǎo)作用,發(fā)揮二十國集團(tuán)等機(jī)制溝通協(xié)調(diào)作用,加大對相關(guān)國際和地區(qū)組織的支持力度,促進(jìn)多元參與,形成強(qiáng)大合力。要發(fā)揮大國責(zé)任擔(dān)當(dāng),加大公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給,支持增強(qiáng)發(fā)展中國家代表性和話語權(quán),援助提高防控風(fēng)險能力。要建立嚴(yán)密全球聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)信息溝通、政策協(xié)調(diào)、行動配合,形成一體化監(jiān)測預(yù)警預(yù)防網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制。要強(qiáng)化科技合作支撐,建立科研攻關(guān)的新型國際合作機(jī)制,加快推動溯源、藥物、疫苗、檢測等方面的研發(fā)合作,盡快實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)的重大突破,全面提升體系化對抗能力。
中國是全球公共衛(wèi)生安全治理的受益者、倡導(dǎo)者、推動者。新中國成立以來,中國人民曾無數(shù)次受到了來自四面八方的無私幫助,在向國際社會不斷學(xué)習(xí)中借鑒經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)足短板、提高本領(lǐng)。疫情發(fā)生后,中國付出了艱苦努力和巨大犧牲,始終把維護(hù)本國人民、別國在華人員的生命安全和身體健康放在首位,以積極、公開、透明、負(fù)責(zé)任的態(tài)度,主動同世界衛(wèi)生組織和國際社會分享經(jīng)驗(yàn)、開展合作和信息交流,在力所能及的范圍內(nèi)盡全力提供援助,受到國際社會的廣泛贊譽(yù)。中國將繼續(xù)秉持人類命運(yùn)共同體理念,更大發(fā)揮負(fù)責(zé)任大國作用,以有效的舉措、具體的行動為全球衛(wèi)生事業(yè)盡職盡責(zé),為推動全球公共衛(wèi)生安全治理積極貢獻(xiàn)中國智慧、中國方案和中國力量。